湖州基層中藥處方迎來(lái)“智能守門(mén)人”，保障患者用藥安全發(fā)表時(shí)間：2025-09-26 16:28 基層中藥處方實(shí)現(xiàn) 100% 全流程監(jiān)管，合格率提升至 92%。這是湖州市在全省率先探索市級(jí)中藥區(qū)域?qū)彿襟w系后，取得的實(shí)際成效。該體系為基層百姓用藥安全提供了更扎實(shí)的保障，也助力區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)在同質(zhì)化、規(guī)范化管理上穩(wěn)步推進(jìn)。作為平臺(tái)技術(shù)支持方，唐古信息有幸參與其中，見(jiàn)證這一工作的推進(jìn)。 本文來(lái)源湖州市中醫(yī)院公眾號(hào) 為進(jìn)一步優(yōu)化區(qū)域資源配置，提升基層服務(wù)能力，充分發(fā)揮城市中醫(yī)健聯(lián)體輻射能力，我院聯(lián)合吳興區(qū)中醫(yī)院和吳興區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）構(gòu)建起“1+1+14”的中藥區(qū)域?qū)彿襟w系，提高中藥處方質(zhì)量，讓患者用藥更安全。  01 推廣背景 中藥的魅力，在于辨證施治的精準(zhǔn)、方劑配伍的玄妙。然而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專(zhuān)業(yè)中藥師力量薄弱、處方審核水平參差不齊，群眾合理用藥的需求難以充分滿(mǎn)足。 此外，國(guó)家多部規(guī)范早已明確：
 02 雙軌質(zhì)控 筑牢用藥安全網(wǎng) （一）前置審方 實(shí)現(xiàn)中藥處方開(kāi)具實(shí)時(shí)審核，系統(tǒng)自動(dòng)核查配伍，攔截“十八反十九畏”等禁忌，實(shí)時(shí)校驗(yàn)劑量，即時(shí)預(yù)警超安全范圍用藥，藥師同步復(fù)核，從源頭降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障中藥臨床療效與安全。  （二）事后點(diǎn)評(píng) 實(shí)施按月抽檢，每月隨機(jī)抽取處方，查驗(yàn)配伍、劑量、辨證等問(wèn)題，形成用藥問(wèn)題報(bào)告，反饋至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。針對(duì)高頻問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)，形成“抽檢－分析－反饋－改進(jìn)”循環(huán)，持續(xù)提升處方質(zhì)量、用藥規(guī)范。  03 科技賦能 智能系統(tǒng)顯真章 （一）智能審方引擎 依據(jù)《中國(guó)藥典》《浙江省炮制規(guī)范》等權(quán)威規(guī)范，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)同步更新，確保審方標(biāo)準(zhǔn)與最新規(guī)范無(wú)縫銜接；不斷完善內(nèi)置規(guī)則庫(kù)，精準(zhǔn)攔截配伍禁忌；針對(duì)妊娠婦女、糖尿病患者等特殊人群精準(zhǔn)標(biāo)注用藥禁忌；對(duì)于超劑量情況自動(dòng)觸發(fā)多級(jí)警示，同步顯示安全劑量范圍及臨床依據(jù)；規(guī)范給藥途徑及特殊用法，特殊煎煮智能校驗(yàn)，如烊化、先煎等，全方位保障中藥處方的安全性與合理性。  （二）區(qū)域共享平臺(tái) 打通市－區(qū)－社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級(jí)數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)處方信息實(shí)時(shí)互通。平臺(tái)采用區(qū)塊鏈技術(shù)保存全流程審核記錄，包括醫(yī)師開(kāi)方、智能審核、人工復(fù)核等節(jié)點(diǎn)信息，數(shù)據(jù)不可篡改且可追溯，既能滿(mǎn)足醫(yī)療糾紛時(shí)的舉證需求，又能為區(qū)域用藥分析、質(zhì)量改進(jìn)提供可靠數(shù)據(jù)支撐，保障體系高效透明運(yùn)行。 04 分步落地 構(gòu)建規(guī)范實(shí)施鏈 （一）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)國(guó)家藥典與地方規(guī)范，制定《中藥飲片審方細(xì)則》，建立區(qū)域藥品目錄，含警示飲片清單（如毒性超標(biāo)品種），明確審核標(biāo)準(zhǔn)。 （二）人員培訓(xùn)。由市、區(qū)中醫(yī)院中藥學(xué)專(zhuān)家對(duì)基層藥師進(jìn)行智能審方系統(tǒng)操作、配伍禁忌辨識(shí)等內(nèi)容培訓(xùn)，明確審方流程。 （三）系統(tǒng)對(duì)接。各機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)與審方平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)處方數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸，確?；鶎犹幏介_(kāi)具后即時(shí)進(jìn)入審核流程。 （四）技能提升。定期開(kāi)展分析會(huì)，選取區(qū)域內(nèi)典型問(wèn)題處方，解析問(wèn)題成因，通過(guò)理論結(jié)合案例的教學(xué)模式，全面提升基層藥師審方能力。不斷優(yōu)化審方系統(tǒng)，提升區(qū)域?qū)彿巾憫?yīng)速度。 05 數(shù)據(jù)見(jiàn)證 凸顯體系實(shí)效值 中藥區(qū)域?qū)彿襟w系推廣以來(lái)：
 湖州以“智慧審方”為筆，在基層書(shū)寫(xiě)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的創(chuàng)新實(shí)踐。當(dāng)千年岐黃智慧遇上現(xiàn)代信息技術(shù)，每一張?zhí)幏蕉紝⒃趯?zhuān)業(yè)守護(hù)下，成為護(hù)佑健康的精準(zhǔn)良方。  |
